Paciente: 

16/11/2022, Bebé de 1 mes. 

Lactancia materna sin complicaciones 

Parto traumático, con espátula, rotura de clavícula y fisura de ecom derecho.

Fibromatosis colli, pie talo, oblicuidad pélvica, inmadurez de cadera izquierda

No antecedentes familiares de interés.

Motivo de consulta:

Bebé con diagnóstico de síndrome moldeado, no gira la cabeza a la izquierda. Posición cuello hacia la izquierda y rotación derecha asociada a aplanamiento de la cabeza en el lado derecho.

Los padres transmiten que el parto fue complicado con espátula, fractura de clavícula y músculo esternocleidomastoideo fisurado. En seguimiento desde la unidad de Rehabilitación del hospital.

Exploración:

Observamos postura en C, con lateroflexión izquierda del cuello y rotación a la derecha. Plagiocefalia derecha. 

Miembro inferior izquierdo en rotación interna, pie talo.

A la palpación, nódulo en ecom derecho y callo de fractura en clavícula.

A la palpación, masa muscular en ecom derecho.

Diagnóstico/Valoración

Diagnóstico de plagiocefalia derecha severa asociada a tortícolis muscular congénita. 

Cabeza rotada hacia la derecha, no seguimiento ni rotación hacia la izquierda. 

Miembro inferior izquierdo en rotación interna, inmadurez cadera izquierda.

Pie talo en flexión dorsal

Tratamiento:

Dado que el diagnóstico de síndrome moldeado lleva asociado varios ‘síntomas’, lo ideal es ir trabajando y tratando poco a poco para ir aliviando los síntomas y mejorando.

Se planteó un seguimiento inicial de una sesión semanal que a medida que iba mejorando se fueron espaciando cada 2 semanas. 

Es fundamental un abordaje de la tortícolis muscular congénita, del musculo ecom para poder devolver al músculo la elasticidad y la movilidad correcta que permite una correcta movilidad y rotación hacia ambos lados.

Esto, nos permitirá el apoyo craneal en el lado izquierdo del cráneo y por tanto evitar todas las presiones que han producido un hundimiento del occipital derecho. Es importante el abordaje de terapia craneal en clínica pero también el abordaje desde casa a nivel postural.

Seguimiento y movilidad de cadera y miembro inferior.

Estimulación motora y seguimiento de los hitos motores correspondientes a su edad cronológica.

Porteo ergonómico el máximo de horas posible para favorecer el correcto desarrollo de las caderas.